Fototerapia, znana również jako terapia światłem, to metoda leczenia wykorzystująca kontrolowane źródła światła do poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego. Zyskuje na popularności zarówno w medycynie konwencjonalnej, jak i w alternatywnych metodach leczenia. Fototerapia znajduje zastosowanie w leczeniu różnorodnych schorzeń, od chorób skóry, takich jak łuszczyca, po zaburzenia nastroju, w tym depresję sezonową. Aby zrozumieć, jak fototerapia wpływa na organizm człowieka, konieczne jest omówienie zarówno jej biofizycznych aspektów, jak i efektów na poziomie hormonalnym i neuroprzekaźnictwa.
Mechanizmy Działania Fototerapii
1. Biofizyczne aspekty fototerapii
Fototerapia opiera się na wykorzystaniu światła o różnych długościach fali. Różne długości fal światła mają specyficzne właściwości, które wpływają na różne procesy biologiczne w organizmie człowieka.
Światło UV (200-400 nm): Światło ultrafioletowe jest kluczowe w syntezie witaminy D, która jest niezbędna dla zdrowia kości i układu immunologicznego.
UVB (280-315 nm) jest szczególnie efektywne w konwersji 7-dehydrocholesterolu w skórze do witaminy D3. Jednak nadmierna ekspozycja na UV może prowadzić do fotostarzenia i zwiększa ryzyko poparzeń i naruszenia bariery ochronnej skóry.
Światło widzialne (400-700 nm): Światło widzialne ma zróżnicowane efekty w zależności od długości fali. Na przykład, niebieskie światło (450-495 nm) jest silnie powiązane z regulacją rytmu okołodobowego poprzez wpływ na produkcję melatoniny w szyszynce.
Ekspozycja na niebieskie światło w ciągu dnia może poprawiać czujność i nastrój, ale nadmierna ekspozycja wieczorem może zaburzać sen.
Światło podczerwone (700 nm i więcej): Promieniowanie podczerwone przenika głębiej w tkanki i jest stosowane w leczeniu bólu, poprawie krążenia krwi oraz regeneracji tkanek. Wysokie długości fal podczerwonych (np. daleka podczerwień) są stosowane w saunach, gdzie promieniowanie to ma na celu indukcję detoksykacji organizmu poprzez pocenie.
2. Hormonalne i neuroprzekaźnikowe mechanizmy fototerapii
Fototerapia wpływa na funkcjonowanie organizmu poprzez modulację różnych hormonów i neuroprzekaźników.
Melatonina: Melatonina jest hormonem regulującym rytm okołodobowy i cykle snu. Jej produkcja jest hamowana przez ekspozycję na światło, zwłaszcza niebieskie, co powoduje, że jesteśmy bardziej czujni w ciągu dnia. W nocy, w warunkach ciemności, poziom melatoniny wzrasta, co sprzyja zasypianiu. Zaburzenia rytmu okołodobowego, takie jak zaburzenia snu związane z pracą zmianową, mogą być leczone fototerapią poprzez regulację poziomu melatoniny.
Serotonina: Serotonina, znana jako „hormon szczęścia”, jest neuroprzekaźnikiem, który wpływa na nastrój, apetyt i sen. Ekspozycja na światło, zwłaszcza w godzinach porannych, zwiększa poziom serotoniny w mózgu, co może poprawiać nastrój i przeciwdziałać depresji, zwłaszcza sezonowej.
Kortyzol: Kortyzol jest hormonem stresu, który naturalnie wzrasta rano i spada wieczorem. Światło słoneczne pomaga w regulacji rytmu kortyzolu, co może poprawiać ogólne samopoczucie i zdrowie psychiczne.

Melanina to pigment odpowiedzialny za kolor skóry, włosów i oczu. Jest produkowana przez melanocyty w skórze w procesie zwanym melanogenezą. Powstaje z aminokwasu L-tyrozyny, a nie z melatoniny, choć obie substancje są pochodnymi aminokwasów.
Melatonina to hormon produkowany w szyszynce (głównie) i regulujący rytmy okołodobowe (sen i czuwanie).
Zastosowania Fototerapii w Medycynie
1. Leczenie Zaburzeń Nastroju
Fototerapia jest powszechnie stosowana w leczeniu zaburzeń nastroju, w szczególności depresji sezonowej (SAD – Seasonal Affective Disorder). W okresie jesienno-zimowym, kiedy dni są krótsze i ekspozycja na światło naturalne jest ograniczona, wiele osób doświadcza objawów depresji, takich jak uczucie zmęczenia, smutek, i problemy ze snem. Terapia światłem o wysokiej intensywności (10,000 luksów) jest stosowana, aby symulować światło słoneczne i zredukować te objawy.
2. Leczenie Chorób Skóry
Światło ultrafioletowe, zwłaszcza UVA i UVB, jest stosowane w leczeniu różnych chorób skóry, takich jak łuszczyca, bielactwo, i atopowe zapalenie skóry. Terapia UV pomaga w redukcji stanów zapalnych oraz przyspiesza gojenie się skóry. Jednakże długotrwałe stosowanie nadmiernie fototerapii UV wiąże się z ryzykiem uszkodzeń skóry.
3. Poprawa Jakości Snu
Fototerapia jest stosowana również w leczeniu zaburzeń snu, takich jak bezsenność czy zaburzenia snu związane z pracą zmianową. Ekspozycja na światło o odpowiedniej intensywności i długości fali w określonych godzinach dnia pomaga w regulacji rytmu okołodobowego i poprawie jakości snu.
Zalety i Wady Fototerapii
Zalety:
Poprawa nastroju i redukcja objawów depresji sezonowej: Fototerapia jest skuteczna w leczeniu depresji sezonowej, a także może być pomocna w leczeniu innych form depresji i zaburzeń nastroju.
Regulacja rytmu okołodobowego: Fototerapia pomaga w synchronizacji rytmu okołodobowego, co wpływa na poprawę jakości snu i ogólnego samopoczucia.
Leczenie chorób skóry: Fototerapia UV jest skuteczna w leczeniu różnych chorób skóry, redukując objawy takie jak stany zapalne i świąd.
Niskie ryzyko efektów ubocznych: W przypadku stosowania terapii światłem widzialnym (np. naświetlanie światłem niebieskim lub czerwonym), ryzyko wystąpienia poważnych efektów ubocznych jest minimalne, co czyni tę metodę stosunkowo bezpieczną.
Wady:
Ryzyko uszkodzeń skóry i oczu: Długotrwałe i niewłaściwe stosowanie fototerapii, zwłaszcza z użyciem światła UV, może prowadzić do uszkodzeń skóry, przyspieszonego starzenia oraz zwiększonego ryzyka nowotworów skóry. W przypadku oczu nadmierna ekspozycja na światło UV może prowadzić do uszkodzeń siatkówki. Zawsze chodzi o zdrowy rozsądek i umiar.
Zaburzenia rytmu snu: Niewłaściwa ekspozycja na światło (np. zbyt późno w ciągu dnia) może zaburzać rytm snu, powodując problemy z zasypianiem lub jakością snu.
Koszty i dostępność: Fototerapia wymaga specjalistycznych urządzeń i nadzoru medycznego, co może wiązać się z kosztami i ograniczoną dostępnością, zwłaszcza w mniej rozwiniętych regionach.

Wpływ nasłonecznienia na zdrowie i samopoczucie
Kraje o wysokim nasłonecznieniu, zwłaszcza w rejonach blisko równika, często cechują się niższym wskaźnikiem depresji sezonowej i lepszym zdrowiem psychicznym ich mieszkańców. To zjawisko można częściowo wyjaśnić poprzez większą ekspozycję na naturalne światło słoneczne, co prowadzi do wyższej produkcji serotoniny i regulacji poziomu melatoniny.
Ludzie żyjący w takich krajach często mają lepszy dostęp do witaminy D, co przekłada się na zdrowszy układ kostny i immunologiczny. Dodatkowo naturalne światło słoneczne wpływa na regulację rytmu okołodobowego, co poprawia jakość snu i ogólne samopoczucie.
Podsumowanie
Fototerapia jest wszechstronnym narzędziem, które może przynieść wiele korzyści zdrowotnych, zwłaszcza w leczeniu zaburzeń nastroju, problemów skórnych i zaburzeń rytmu okołodobowego. Jednak jej stosowanie wymaga odpowiedniej wiedzy i nadzoru, aby uniknąć potencjalnych zagrożeń, takich jak uszkodzenia skóry czy oczu. Ludzie żyjący w krajach o wysokim nasłonecznieniu rzeczywiście czerpią korzyści z naturalnej fototerapii, co może tłumaczyć ich lepsze zdrowie psychiczne i fizyczne.
Ostatecznie, zarówno fototerapia, jak i naturalne nasłonecznienie, mają istotny wpływ na zdrowie i samopoczucie człowieka, co potwierdza wartość światła jako kluczowego czynnika w utrzymaniu homeostazy organizmu. Potrzeba jest jednak zdrowego umiaru w stosowaniu fototerapii czy naturalnego słońca, aby nie doprowadzać do poparzeń i ich konsekwencji.
Źródła:
- https://intapi.sciendo.com/pdf/10.2478/ahem-2021-0010
- https://psychiatraplus.pl/fototerapia-depresja-a-terapia-swiatlem/
- Wykorzystanie fototerapii w praktyce klinicznej – Jadwiga Jośko-Ochojska, Agnieszka Oleszko, Katedra i Zakład Medycyny i Epidemiologii Środowiskowej, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
- Fototerapia, postęp zastosowań w psychiatrii i innych dziedzinach medycyny – Marlena Sokół-Szawłowska, Poradnia Przykliniczna Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie